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大便不成形十多年

编辑时间：2019-11-28 作者：辉县治疗便秘医院【在线咨询】

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陈某，男，40岁，2017年11月23日初诊日期。

患者主诉大便不成形十多年，且在饮啤酒后加重，肝区饭后胀满一年多，西医诊断为脂肪肝，经服肝脂胶囊而不缓解，双侧腹股沟及会阴部有顽固性湿疹一年多，患处发热、有红点、奇痒，影响睡眠和日常生活，且有慢性前列腺炎。长期多处求医不效。

现大便日4~5行，不畅，口中和，时烘热，易汗出，怕风，易盗汗，房事后加重，纳可，饮水多，嗜茶，有时失眠，夜尿3~4次，曾有一次多量饮茶后发生剧烈呕吐，脚凉，湿疹在夏季炎热天气喝饮料后有明显加重的表现。舌淡，胖大，脉沉弦紧。

辨六经属太阳太阴阳明挟饮症，表邪里饮。辨方证为五苓散合赤小豆当归散加薏苡仁败酱草汤证。

处方：桂枝10克，猪苓10克，泽泻12克，茯苓12克，苍术10克，赤小豆15克，当归10克，薏苡仁15克，败酱草15克。7剂，水煎服，日1剂。

二诊：经服上药，湿疹明显减轻，前列腺胀痛明显减轻，但大便仍十分不畅。口中和，脚凉，大便2~3行，不成形，不通畅，手热，面仍烘热，汗出减，盗汗减，夜尿3次，怕风减，饮水仍多，纳可，目不干，饭后肝区胀满明显减轻，会阴部胀痛减轻，患者言辞恳切，希望大便能通畅起来。舌胖大苔白，脉弦紧。

辨六经为：太阳太阴少阳阳明挟饮证。辨方证为：五苓散合赤小豆当归散合四逆散合当归芍药散方证。

处方：桂枝10克，猪苓10克，泽泻12克，茯苓12克，苍术10克，赤小豆15克，当归10克，枳实10克，白芍10克，炙甘草6克，柴胡12克，川芎6克。7剂，水煎服，日1剂。

三诊：患者诉大便有所改善，但其余症状改善很不明显，甚至有些加重。面对这种情况，需要静下心来，仔细采集患者材料，并且抛开西医的各种诊断，从中医的六经辨证出发。

患者现易烘热汗出，肝区饭后胀满，夜尿3次，大便仍不成形，日2行，通畅，脚凉，经追问发现脚怕凉，无论冬夏睡觉时都必须给脚多盖一层被子。舌胖大，脉紧弦。