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    大便不成形十多年

    编辑时间:2019-11-28  作者:辉县治疗便秘医院【在线咨询】
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       陈某,男,40岁,2017年11月23日初诊日期。
     
        患者主诉大便不成形十多年,且在饮啤酒后加重,肝区饭后胀满一年多,西医诊断为脂肪肝,经服肝脂胶囊而不缓解,双侧腹股沟及会阴部有顽固性湿疹一年多,患处发热、有红点、奇痒,影响睡眠和日常生活,且有慢性前列腺炎。长期多处求医不效。
     
        现大便日4~5行,不畅,口中和,时烘热,易汗出,怕风,易盗汗,房事后加重,纳可,饮水多,嗜茶,有时失眠,夜尿3~4次,曾有一次多量饮茶后发生剧烈呕吐,脚凉,湿疹在夏季炎热天气喝饮料后有明显加重的表现。舌淡,胖大,脉沉弦紧。
     
        辨六经属太阳太阴阳明挟饮症,表邪里饮。辨方证为五苓散合赤小豆当归散加薏苡仁败酱草汤证。
     
        处方:桂枝10克,猪苓10克,泽泻12克,茯苓12克,苍术10克,赤小豆15克,当归10克,薏苡仁15克,败酱草15克。7剂,水煎服,日1剂。
     
        二诊:经服上药,湿疹明显减轻,前列腺胀痛明显减轻,但大便仍十分不畅。口中和,脚凉,大便2~3行,不成形,不通畅,手热,面仍烘热,汗出减,盗汗减,夜尿3次,怕风减,饮水仍多,纳可,目不干,饭后肝区胀满明显减轻,会阴部胀痛减轻,患者言辞恳切,希望大便能通畅起来。舌胖大苔白,脉弦紧。
     
        辨六经为:太阳太阴少阳阳明挟饮证。辨方证为:五苓散合赤小豆当归散合四逆散合当归芍药散方证。
     
        处方:桂枝10克,猪苓10克,泽泻12克,茯苓12克,苍术10克,赤小豆15克,当归10克,枳实10克,白芍10克,炙甘草6克,柴胡12克,川芎6克。7剂,水煎服,日1剂。
     
        三诊:患者诉大便有所改善,但其余症状改善很不明显,甚至有些加重。面对这种情况,需要静下心来,仔细采集患者材料,并且抛开西医的各种诊断,从中医的六经辨证出发。
     

        患者现易烘热汗出,肝区饭后胀满,夜尿3次,大便仍不成形,日2行,通畅,脚凉,经追问发现脚怕凉,无论冬夏睡觉时都必须给脚多盖一层被子。舌胖大,脉紧弦。



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